Wazig zien – Wat als je gezichtsvermogen (plots) afneemt?

Wazig zien oftewel zichtverlies komt bij talloze mensen voor. Er zijn mensen die constant wazig zien, bijvoorbeeld door verslechtering van de ooglenzen. Je kunt echter ook tijdelijk wazig zien, onder andere door haze of een oogontsteking.

Tot slot kun jet onverwachts en zeer plotseling wazig gaan zien, bijvoorbeeld door een glasvochtbloeding. Bestaande wazigheid kan bovendien plotsklaps erger worden en zelfs overgaan in blindheid. Hieronder bespreken we de oorzaken, symptomen en behandelingen van wazig zien…

Wazig zien vanwege verziendheid of bijziendheid

Wazig zien wordt in veruit de meeste gevallen veroorzaakt door verslechtering van je ooglenzen. De meest voorkomende afwijkingen die wazigheid van het gezichtsvermogen veroorzaken, zijn verziendheid en bijziendheid…

1. Verziendheid

In geval van verziendheid oftewel hypermetropie, zie je van veraf scherp en van dichtbij wazig. Verziendheid kan worden gecorrigeerd met een bril of contactlenzen met lenssterkte plus (+).

2. Bijziendheid

In geval van bijziendheid oftewel myopie, zie je van dichtbij scherp en van veraf wazig. Bijziendheid kan worden gecorrigeerd met een bril of contactlenzen met lenssterkte min (-).

Verziendheid of bijziendheid ontstaat doorgaans geleidelijk aan en wordt met het verstrijken van de tijd steeds erger. Het continu ophogen van je bril- of lenssterkte met een hogere lenswaarde kan je wazige zicht tot op zekere hoogte blijven corrigeren.

Een ooglaserbehandeling is echter de enige permanente behandeling tegen verziendheid en bijziendheid.

1. Behandeling bij wazig zien door toedoen van haze

Haze is een wondreactie van het hoornvlies die kan optreden na een oppervlakkige ooglaserbehandeling (PRK, LASEK e.a.). Een gedeelte van je zichtveld wordt troebel, waardoor zichtverlies optreedt. Haze wordt door aangedane patiënten vaak beschreven als “verlies van contrast”, een “uitgesmeerd beeld” of “aquarium-ogen”. Vooraf is helaas niet te voorspellen of een ooglaserbehandeling zal leiden tot ontstaan van haze.

Wazig zien treedt bij 9 tot 30 procent van alle ooglaser-patiënten op. Haze kan bovendien variëren van een nauwelijks merkbaar waziger zicht tot zeer ernstig zichtverlies. Meestal verdwijnt de vertroebeling binnen 24 maanden, maar de schade kan ook gedeeltelijk blijvend zijn of zelfs volledig permanent blijken.

Littekenweefsel in het hoornvlies door een oppervlakkige laserbehandeling dient meestal te worden behandeld met een diepere laserbehandeling (Epi-LASIK e.a.). 

2. Behandeling van wazig zien door een bindvliesontsteking

Wazig zien kan worden veroorzaakt door een bacteriële of virale bindvliesontsteking (conjunctivitis). Een bindvliesontsteking is een besmettelijke ontsteking van het vlies dat de buitenkant van het oogwit en de binnenkant van de oogleden bedekt. De kenmerkendste symptomen van een bindvliesontsteking zijn jeuk, branderigheid, plakkerigheid van de oogleden en knalrode ogen.

Een bindvliesontsteking betreft een uitwendige oogontsteking en ontstaat meestal door een bacterie of virus dat in het bindvlies terechtkomt. Dit gebeurt vaak door besmette (niet-gedesinfecteerde) contactlenzen of verspreiding van micro-organismen via airconditioning-kanalen. Een bindvliesontsteking kan echter ook worden veroorzaakt door een allergische reactie op huisstofmijt, make-up of stuifmeel.

Een bindvliesontsteking geneest doorgaans vanzelf binnen 5 dagen. In geval van bacteriële conjunctivitis worden soms oogdruppels met antibiotica voorgeschreven. Virale conjunctivitis kan worden behandeld met ontstekingsremmers. Bij allergische conjunctivitis worden meestal antihistaminica voorgeschreven.

3. Wazig zien door toedoen van uveïtis behandelen

Uveïtis is een ontsteking van een of meerdere uvea die samen het druifvlies van het oog vormen. Het druifvlies bestaat uit verschillende lagen. Afhankelijk van de laag die ontstoken is onderscheiden we de volgende vormen van uveïtis:

• Iritis (ontsteking van de iris)
• Iridocyclitis (ontsteking van het straallichaam)
• Choroiditis (ontsteking van het vaatvlies)
• Retinitis (ontsteking van het netvlies)

Een ontsteking van de iris, het straallichaam of het vaatvlies betreft een inwendige oogontsteking. Bij een dergelijke inwendige oogontsteking ga je zeer geleidelijk aan wazig zien; je zicht wordt waziger en waziger. Een inwendige oogontsteking gaat doorgaans gepaard met hevige pijn in het oog en overgevoeligheid voor licht.

Daarnaast is er sprake van verwijde, rode bloedvaatjes rondom de iris. Doorgaans geldt: hoe dieper de infectie, des te ernstiger de gevolgen; in sommige gevallen kan zelfs blindheid optreden. Uveïtis kan allerlei oorzaken hebben, van bacteriën tot parasieten en van auto-immuunziekten tot geslachtsziekten.

De behandeling van uveïtis hangt af van de exacte oorzaak en locatie van de ontsteking. Meestal wordt uveïtis behandeld met antibiotica, corticosteroïden en andere ontstekingsremmers. (bron)

4. Je kunt wazig gaan zien door een hoornvliesontsteking

Het hoornvlies van het oog wordt beschermd door o.a. traanvocht en de epitheel-laag. Zodoende komt een hoornvliesontsteking niet vaak voor. Een hoornvliesontsteking (keratitis) ontstaat doorgaans doordat het epitheel beschadigd wordt door een nagel, takje, of hard vuiltje.

In geval van een hoornvliesontsteking is er een wit infiltraat zichtbaar: een ophoping van ontstekingscellen die eruitziet als een grillig & onscherp wittig vlekje. Bij en hevige hoornvliesontsteking kan zelfs een vochtophoping en zwelling in het hoornvlies ontstaan. Een hoornvliesontsteking van het oog kan samengaan met een slijmvliesontsteking (conjunctivitis) en inwendige oogontsteking (uveitïs).

Een hoornvliesontsteking wordt doorgaans behandeld met gematigde antibiotica zoals aminoglycosiden (Minims® Gentamicine® & Bramitop®) of chlooramfenicol (Dexamethason®). En zo nodig met relatief zware antibiotica zoals moxifloxacine (Vigamox® e.a.), ciprofloxacine (Ciloxan® e.a.) of ofloxacine (Tarivid® e.a.).

5. Wazig zien door plotseling zichtverlies & blindheid

Het komt voor dat je van de ene op de andere dag of zelfs van het ene op het andere moment waziger gaat zien dan voorheen. Acuut wazig zien heeft nagenoeg altijd betrekking op één van beide ogen. Acuut zichtverlies of plotselinge blindheid kan duidt in veruit de meeste gevallen op:

• Glasvochtbloeding (gesprongen ader in glasachtig lichaam)
• Glasvochtloslating (doordat glasvocht loskomt van ‘t netvlies)
• Netvliesloslating (meestal door scheurtje in netvlies)
• Ooginfarct (door blokkade van een oog-ader)

In al deze gevallen is er sprake van een uiterst plotselinge zichtverslechtering, een sensatie alsof er een gordijn wordt dichtgetrokken of acute blindheid aan één oog. Bij uitblijven van behandeling kal zelfs blijvende blindheid ontstaan.

Bij deze oogaandoeningen is met spoed een operatieve ingreep nodig om verdere schade, infecties en/of blindheid te voorkomen. In sommige gevallen volstaat een laserbehandeling. Na een langdurig ooginfarct is echter geen behandeling meer mogelijk.

6. Wazig zien door MS kan soms worden behandeld

MS staat voor de auto-immuunziekte Multiple Sclerose. MS tast het centraal zenuwstelsel aan, waardoor ontstekingsreacties door het hele lichaam kunnen ontstaan. Oogklachten komen heel vaak voor bij MS. Zo zijn wazig zien, zichtverslechtering en gezichtsuitval bekende MS-symptomen.

De exacte oorzaak van MS is tot nog toe onduidelijk, en behandeling van MS verschilt dan ook per patiënt. Bij wazig zien door MS worden doorgaans immuunmodulerende middelen voorgeschreven zoals ‘interferon-beta’ (Avonex®, Betaferon® & Rebif®) en ‘glatirameer’ (Copaxone® e.a.).

Tot slot

Bij wazig zien hoeft er niet per se sprake te zijn van een ontsteking of ziekte. Zo kan zichtverlies ook optreden door oververmoeidheid, extreem droge ogen of een allergische reactie op stuifmeel, huisstofmijt, huisdieren of chemische schoonmaakmiddelen. Zodoende kun je wazig zien helpen voorkomen door een optimale hygiëne en intensieve oogverzorging.

Heb jij last van wazig zien? Of heb je te maken met plotselinge achteruitgang van je gezichtsvermogen? Laat hieronder je reactie, ervaring en/of advies achter!